斑马导丝应用于ＬＣＢＤＥ术后拔出Ｔ管是安全、可行的，能够提高拔管后胆道镜诊疗的操作效率，便于胆漏发生后的再次置管，有效避免胆漏的进一步发展，降低拔管后的再手术率，值得在临床上推广应用。胆总管结石按其来源主要分为原发性和继发性两类，原发性胆总管结石是原发于胆总管内的结石，多为胆色素结石或以胆色素为主要成分的混合性结石；继发性胆总管结石是胆囊内的结石通过胆囊管排入胆总管或者胆囊切除术时从胆囊管掉入胆总管所致，多为胆固醇结石或胆固醇为主要成分混合性结石。斑马导丝配合胆道镜使用可提高腹腔镜下胆道镜操作效率，缩短手术时间，减少中转开腹率，值得临床推广应用。山东泌尿道导丝平均价格
胆总管直径小于1.2cm者：同样按照上诉方法置入斑马导丝进入肠腔，主刀持钳将4F输尿管导管作为内导管（直径1.3mm）沿斑马导丝缓慢加力插过胆总管远端狭窄进入肠腔约5cm，再持钳将11.5Fr外导管（直径3.7mm）沿4F输尿管导管加力推过进入肠腔约2cm，退出内外导管后再依次扩张2-3次。根据胆总管远端直径灵活选择两种扩张外径完成腹腔镜下逐级导管扩张术（一般扩张直径小于胆总管远端直径）。术中行逐级导管扩张时结合内镜直视 下完成，操作更加安全，术中操作应轻柔，切勿因通过困难而是用蛮力，助手时刻注意斑马导丝的插入深度，确保内外导管扩张的过程中斑马导丝无后退，否侧无王文王马导丝引导的内外导管可造成胆管或肠管壁的损伤，严重时甚至造成贯通穿孔。山东泌尿道导丝平均价格斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如。
斑马导丝是一种新型导丝,直径有0.635mm和0.828mm等规格,长150cm,表面有特别的蓝白间条,类似斑马条纹,导丝顶端有约4cm的软头,其后部均为硬度很大的导杆部分,不易弯曲,在金属导丝夕卜围有一多聚物亲水涂层,使斑马导丝在输尿管管腔组织、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。
在输尿管镜直视下置入斑马导丝是关键的步骤。置入斑马导丝时要动作轻柔，且一定软头端插入，这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潜行。很多时候输尿管镜无法通过狭窄段来判断导丝是否进入膀胱，这时可试插减去头端的输尿管导管，若置入膀胱，导管尾端可见尿液流畅滴出，并且可以通过导丝换更粗的输尿管导管来扩张通道。筋膜扩张器或Ｓ形尿道扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出。要置入较长的斑马导丝入膀胱，使其在膀胱内盘曲，以免扩张器进入较深时损伤膀胱。导丝作为微创医疗的重要器械，是介入氵台疗中的“先行官”。
通过胆总管切口胆道镜进镜至胆胰壶腹部狭窄部位，通过胆道镜钳道插入斑马导丝，斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm，选择直径稍小于胆总管远端直径的扩张球囊，退出胆道镜，经口插入内镜，沿斑马导丝找到十二指肠孚乚头开口，此时在内镜逆行监视下沿经腹部顺行插管成功的斑马导丝插入球囊导管，注意调整球囊导管位置，一般孚乚头对位于球囊的中部即可，接压力泵后球囊导管加压0.5-2分钟，一般球囊膨胀至完全的4/5即可。可以实现导管和导丝的轴向运动,其驱动装置采用的是一组相互啮合的摩擦轮。山东泌尿道导丝平均价格
可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动。山东泌尿道导丝平均价格
在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。用膀胧镜直视下置双J管 ,常需要将普通金属导丝涂石蜡油,减少导丝和导管之间的阻力,使用斑马导丝完全免除使用石蜡油,在女忄生病例一旦导丝放人后,无须膀胧镜协助,可直接盲目放人内支架。输尿管内要放置1根以上的内支架时,用普通导丝操作常常显得费事费力,本组采用斑马导丝引导下同侧置两条双J管较方便,其原因可能是导丝的光滑和适当的硬度。山东泌尿道导丝平均价格
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